Ταξινόμηση & Σταδιοποίηση Καρκίνου Θυρεοειδούς

Ταξινόμιση και σταδιοποίηση

Ταξινόμηση ΤΝΜ

Πρωτοπαθής εστία (Τ)

Τx Η πρωτοπαθής εστία δεν μπορεί να εκτιμηθεί
Τ0 Δεν ανευρίσκεται πρωτοπαθής εστία
Τ1 ≤ 2 cm που περιορίζεται στον θυρεοειδή αδένα
- Τ1a ≤ 1 cm
- Τ1b > 1 cm αλλά ≤ 2 cm
Τ2 > 2 cm αλλά ≤ 4cm, που περιορίζεται στον θυρεοειδή αδένα
Τ3 > 4 cm που περιορίζεται στον θυρεοειδή αδένα ή εξωθυρεοειδική επέκταση μόνο στους πρόσθιους τραχηλικούς μύες
- Τ3a > 4 cm που περιορίζεται στο θυρεοειδή αδένα
- Τ3b Εξωθυρεοειδική επέκταση μόνο στους πρόσθιους τραχηλικούς μύες (στερνοϋοειδής, στερνοθυρεοειδής, θυρεοειδοϋοειδής ή ομοϋοειδής) από όγκο οποιουδήποτε μεγέθους
Τ4 Εκτεταμένη εξωθυρεοειδική νόσος που διηθεί κύριες δομές του τραχήλου
- Τ4a Εκτεταμένη εξωθυρεοειδική επέκταση και διήθηση υποδορίου ιστού, λάρυγγα, τραχείας, οισοφάγου ή παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου από όγκο οποιουδήποτε μεγέθους
- Τ4b Εκτεταμένη εξωθυρεοειδική επέκταση, όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που διηθεί την προσπονδυλική περιτονία ή περικλείει την καρωτίδα ή αγγεία του μεσοθωρακίου

Περιοχικοί λεμφαδένες (Ν)

Νx Η ύπαρξη λεμφαδενικών μεταστάσεων δεν μπορεί να εκτιμηθεί.
N0 Δεν υπάρχουν λεμφαδενικές μεταστάσεις.
- Ν0a Ένας ή περισσότεροι κυτταρολογικά ή ιστολογικά επιβεβαιωμένοι καλοήθεις λεμφαδένες
- N0b Χωρίς ακτινολογική ή κλινική απόδειξη περιοχικής λεμφαδενικής μεταστατικής νόσου
N1 Μεταστατική νόσος σε περιοχικούς λεμφαδένες
- N1a Μετάσταση σε λεμφαδένες κεντρικού τραχηλικού διαμερίσματος – επίπεδα VI ή VII (προτραχειακοί, παρατραχειακοί, προλαρυγγικοί ή Δελφικοί, ανώτερου μεσοθωρακίου. Αυτό μπορεί να αφορά σε μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη νόσο
- N1b Μετάσταση σε λεμφαδένες του ομόπλευρου, αντίπλευρου ή και αμφοτερόπλευρα πλάγια τραχηλικά διαμερίσματα (επίπεδα Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, IV ή V) ή οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες

Απομακρυσμένες μεταστάσεις (Μ)

Μ0 Μη ανεύρεση απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Μ1 Ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδια

Θηλώδες ή θυλακιώδες καρκίνωμα

Ηλικίες < 55 ετών
Στάδιο	T	N	M
I	κάθε Τ	κάθε Ν	Μ0
II	κάθε Τ	κάθε Ν	Μ1
Ηλικίες ≥ 55 ετών
Στάδιο	T	N	M
I	Τ1 ή Τ2	N0 / Nx	Μ0
II	Τ1 ή Τ2	N1	Μ0
II	Τ3a / Τ3b	κάθε N	Μ0
IIΙ	Τ4a	κάθε Ν	Μ0
IVA	T4a	κάθε Ν	Μ0
IVB	κάθε Τ	κάθε Ν	Μ1

Μυελοειδές καρκίνωμα

Όλες οι ηλικίες
Στάδιο	T	N	M
I	Τ1	N0	Μ0
II	Τ2 ή Τ3	N0	Μ0
III	Τ1 - Τ3	N1a	Μ0
IVA	Τ4a	κάθε Ν	Μ0
IVA	Τ1 - Τ3	N1b	Μ0
IVB	Τ4b	κάθε Ν	Μ0
IVC	κάθε Τ	κάθε Ν	Μ1

Αναπλαστικό καρκίνωμα

Όλες οι ηλικίες
Στάδιο	T	N	M
IVA	Τ1 - Τ3a	N 0/ N x	Μ0
IVB	Τ1 - Τ3a	N 1	Μ0
IVB	Τ3b	κάθε Ν	Μ0
IVB	Τ4	κάθε Ν	Μ0
IVC	κάθε Τ	κάθε Ν	Μ1

Επιβίωση ανά στάδιο

Στάδιο 1ο

Θηλώδες 100%

Θυλακιώδες 100%

Μυελοειδές 100%

Στάδιο 2ο

Θηλώδες 100%

Θυλακιώδες 100%

Μυελοειδές 98%

Στάδιο 3ο

Θηλώδες 93%

Θυλακιώδες 71%

Μυελοειδές 81%

Στάδιο 4ο

Θηλώδες 51%

Θυλακιώδες 50%

Μυελοειδές 28%

Αναπλαστικό 7%