Χειρουργικές επεμβάσεις επινεφριδίων

Χειρουργικές επεμβάσεις επινεφριδίων

Χειρουργικές Ενδείξεις

Χειρουργικές Επεμβάσεις

Χειρουργικές ενδείξεις επινεφριδιεκτομής:

  1. Αδένωμα επινεφριδίου με αυτονομία στην έκκριση κορτιζόλης
  2. Αδένωμα επινεφριδίου με αυτονομία στην έκκριση αλδοστερόνης
  3. Αδένωμα επινεφριδίου με μικτή διαταραχή (αυτονομία στην έκκριση τόσο της κορτιζόλης όσο και της αλδοστερόνης)
  4. Φαιοχρωμοκύτωμα
  5. Τυχαίωμα επινεφριδίου με μέγιστη διάμετρο μεγαλύτερη των 4 εκατοστών.
  6. Αμφοτερόπλευρη επινεφριδιεκτομή σε σπάνιες περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να ελεγχθεί με άλλον τρόπο η υπερέκκριση της ACTH (π.χ παρενεοπλασματικά σύνδρομα).

Ανοιχτή επινεφριδιεκτομή

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σπανιότατα σε περιπτώσεις κακοήθειας ή σε περιπτώσεις πολύ μεγάλων όγκων των επινεφριδίων που δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν λαπαροσκοπικά.

Μειονεκτήματα της μεθόδου είναι η μεγάλη εγχειρητική τομή (περίπου 15-20 εκ), ο μετεγχειρητικός πόνος, η μεγάλη μετεγχειρητική νοσηλεία.

Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή

Είναι η πιο ενδεδειγμένη προσέγγιση της χειρουργικής αφαίρεσης του επινεφριδίου και σήμερα θεωρείται πλέον η επέμβαση εκλογής για την συντριπτική πλειοψηφία των χειρουργικών ενδείξεων επινεφριδιεκτομής.

Κατά την λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή διενεργούνται 4-5 μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα μεγέθους 1-2 εκ. μέσω των οποίων τοποθετούνται trocars απ’όπου θα εισέλθουν στην κοιλιακή χώρα η κάμερα και τα εξειδικευμένα λαπαροσκοπικά εργαλεία.

Το αποτέλεσμα είναι αισθητικά άριστο καθώς δεν υπάρχει μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η μετεγχειρητική νοσηλεία δεν ξεπερνά τις 2 ημέρες.

Ανατομία & Λειτουργία επινεφριδίων

Παθήσεις επινεφριδίων

Χειρουργικές Επεμβάσεις θυρεοειδούς